普瑞眼科
“我近視好多年了，很想做激光手術(shù)，但聽(tīng)說(shuō)到了四五十歲會(huì)得青光眼……”眼科醫(yī)生告訴我們，這是許多患者都曾表示過(guò)的“擔(dān)心”。關(guān)于激光手術(shù)，很多人“聽(tīng)說(shuō)”遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于“了解”，尤其是類(lèi)似“會(huì)致盲”的說(shuō)法。其實(shí)，近視手術(shù)背的黑鍋已經(jīng)夠多了，那么想讓患者信服，光靠“洗白”是不夠的。
青光眼發(fā)不發(fā)病，和激光手術(shù)沒(méi)有關(guān)系
傳言認(rèn)為“激光手術(shù)后可能在50歲以后得青光眼”，眼尖的朋友估計(jì)已找到重點(diǎn)——為什么拎出“50歲”這一時(shí)間點(diǎn)?眼科專(zhuān)家表示，青光眼50歲以后發(fā)病率為1.66%，所以45~50歲左右本來(lái)就是青光眼的高發(fā)年齡，尤其是原發(fā)閉角型青光眼。
另外從青光眼的病理來(lái)說(shuō)，它是眼睛解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變?cè)斐傻?，近視激光手術(shù)只是把角膜基質(zhì)層切削變薄，所以得不得青光眼和是否做了激光手術(shù)沒(méi)有關(guān)系。
術(shù)前篩查時(shí)，就把青光眼、高眼壓癥排除在外了
有人質(zhì)疑了，激光手術(shù)不是通過(guò)切削角膜，改變曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的么?角膜變薄了，不就頂不住眼壓了?問(wèn)得好!
眼壓為什么會(huì)頂不住?只有在不斷升高的時(shí)候;何人的眼壓會(huì)不斷升高?青光眼患者。所以一旦確定為青光眼，做近視激光手術(shù)便是一大禁忌;如果可疑青光眼伴有眼壓升高，往往醫(yī)生也會(huì)建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，謹(jǐn)慎做近視激光手術(shù)。
因?yàn)楫?dāng)青光眼患者的角膜變薄后，在高眼壓的作用下，角膜就會(huì)發(fā)展成圓錐角膜。要知道，圓錐角膜是可以致盲的，發(fā)展到晚期就只能進(jìn)行角膜移植了。
26歲以上近視度數(shù)無(wú)故大幅升高，要當(dāng)心了
眼科專(zhuān)家告訴我們，600度以上的近視患者是原發(fā)開(kāi)角型青光眼的好發(fā)人群。在眼科門(mén)診中，高度近視患者在做近視激光術(shù)前篩查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)可能患青光眼，就會(huì)被轉(zhuǎn)到青光眼專(zhuān)科進(jìn)一步排查。
一般情況下，除了用眼過(guò)度或從事雕刻、繡花等精細(xì)工作的特殊人群，26歲之后近視度數(shù)會(huì)達(dá)到穩(wěn)定。因此，如果仍然出現(xiàn)度數(shù)不斷加深的情況，一定要警惕可能是青光眼的癥狀。
對(duì)此專(zhuān)家提醒，如果家族中有父母或爺爺奶奶等有青光眼病史，每年至少快速到青光眼專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處進(jìn)行仔細(xì)檢查，一旦判定有青光眼傾向，應(yīng)按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
